Korsbandsrekonstruktion

Frida ställde en fråga till mig för ett litet tag sedan, här kommer mitt svar, förhoppningsvis bättre sent än aldrig. Hon har flera frågor så jag svarar efter hand (mina svar i antikva, "rak stil").


Jag har några frågor till dig som sjukgymnast. 
Lite bakgrund, jag är korsbandsopererad sen 4 månader tillbaka där man gjort ett nytt korsband av två senor från hamstrings. Under fyramånaderstesterna förra veckan brast en av senorna, så nu har jag två kvar. Vad jag har förstått så kan inte senor hitta varandra igen och jag kommer aldrig ha mer än två senor som fäster hamstrings?
I ditt fall verkar det som att senorna gått av helt o då har de mycket svårt att hitta tillbaka (man ska aldrig säga aldrig när det gäller människokroppen men sannolikheten är mycket liten). Då senorna gått av har även kärlen o nerverna gått av o då har senan ingen väg att följa. Är det en del av en sena som gått av som finns det enstaka fall där senan hittar tillbaka, men även det är ovanligt. Som du kan se på bilden nedan är det ganska kraftiga senor som fäster hamstrings in mot underbenen o jag har svårt att tro att de tagit en större del av senorna. Jag tror o hoppas att du klarar dig på det du har kvar.

Jag undrar också lite om skillnaden på fästen och senor, en muskelbristning läker ut av sig själv men inte senorna?
Muskelfästen består av senor men till olika stor del. Vissa muskelfästen är senor en lång bit, exempelvis vadmuskulaturen som går via hälsenan, medans andra muskler har mycket kortare sena (knappt någon). På bilden nedan ser du hur det ser ut i just lårets baksida. Den största skillnaden är mellan muskel o sena. Muskulatur har riklig cirkulation (kärlförsörjning) o oftast är det bara några muskelfibrer som går av. De kan sedan följa de oskadade o hitta tillbaka (fast oftast kvarstår ärrvävnad o muskeln blir känsligare för nya bristningar).

Vad skulle då hända om alla senor lossnade då jag nu har två redan skadade och svaga senor som är sköra? 
Skulle alla senor gå av så får man ta nytt beslut om det är värt att operera igen. De senor du har kvar vet man ju inte huruvida de också är sköra. De kan ju faktiskt vara ganska starka. Det man skulle kunna göra vid en operation är att man leta rätt på den senändar som gått av o sedan "syr" man fast dem igen.


Jag själv har kontakt med sjukgymnast, men det kommer ta ett tag innan jag träffar henne igen och denna fråga grämer mig. Detta har aldrig hänt förut så ingen vet riktigt hur man ska gå vidare. Skulle vilja ha fler synvinklar på det hela. Är tacksam för svar.
/Frida


Hoppas att ni blev lite klokare. Ingen rolig grej det där, måste vara ovanligt mycket otur. Nu håller jag tummarna för dig Frida framöver!